Medicare Y Medicaid Desglosados

¿Sabías que muchas personas confunden Medicare y Medicaid? Ambos son programas gubernamentales de atención médica, pero tienen diferencias clave en cuanto a lo que cubren y a quién benefician. Es hora de desmitificar estos sistemas y aclarar los conceptos básicos.

¿Qué es Medicare?

Medicare es un programa federal que cubre a todas las personas mayores de 65 años, así como a ciertos individuos discapacitados que califican. Ofrece dos coberturas principales:

• Parte A: Cubre hospitalizaciones, rehabilitación a corto plazo en centros especializados, cuidados paliativos y algunos servicios de atención médica en el hogar. Por ejemplo, si ingresas en un centro de rehabilitación después de estar hospitalizado, Medicare cubre los primeros 20 días por completo. Desde los días 21 al 100, hay un copago de $204 por día (en 2024). Sin embargo, Medicare puede interrumpir los beneficios si determina que no estás progresando en tu rehabilitación.
• Parte B: Cubre consultas médicas, servicios ambulatorios, suministros medicos y atención preventiva. Muchas personas optan por adquirir una póliza Medigap para cubrir gastos como copagos y otros costos no cubiertos por Medicare tradicional.
• Clave para recordar: Medicare cubre necesidades de atención médica a corto plazo, como médicos, hospitales y rehabilitación.

¿Qué es Medicaid?

Medicaid, por otro lado, es un programa basado en ingresos y recursos económicos. Está diseñado para personas que cumplen con ciertos requisitos financieros y necesitan atención a largo plazo, como Cuidado en un hogar de ancianos o servicios en el hogar con asistentes de salud. 

Requisitos financieros para Medicaid (2024):

• Los solicitantes individuales no pueden tener más de $31,175 en activos totales.
• Los ingresos mensuales no deben supercar los $1,732 para atención en el hogar. Los ingresos excedentes deben destinarse a un Fideicomiso de Ingresos Agrupados para mantener la elegibilidad.
• Para los cónyuges que permanecen en la comunidad, también hay límites de activos e ingresos específicos. (Consulta con un abogado especializado para más detalles).

Además, para solicitar Medicaid para atención en un hogar de ancianos, no debes haber realizado donaciones ni transferencias de activos en los últimos cinco años. De lo contrario, enfrentarás un período de penalización. Aunque actualmente no hay un período de revisión para los beneficios de atención en el hogar, se espera que pronto entre en vigor.

Clave para recordar: Medicaid cubre necesidades de atención médica a largo plazo.

La importancia de planificar con anticipación

Planificar con tiempo puede marcar la diferencia para proteger tus activos y garantizar que tengas acceso a la atención que necesitas. Incluso si un ser querido ingresa hoy a un hogar de ancianos, todavía es posible proteger hasta el 50 % de sus activos trabajando con un abogado experto en leyes de la tercera edad.

En Cona Elder Law, entendemos que las leyes de Medicare y Medicaid son complejas y están en constante cambio. Nuestro equipo galardonado te ayudará a navegar estos sistemas, asegurando que obtengas la mejor atención médica mientras preservas los activos que tanto te costó ganar.

631.390.5000, elder@conalaw.com.

Jennifer B. Cona, Esq., es fundadora y socia gerente de Cona Elder Law, un bufete líder en derecho de la tercera edad, planificación patrimonial y litigios relacionados con la atención médica. Reconocido por Long Island Business News como el mejor en Derecho de la Tercera Edad durante ocho años consecutivos, Cona Elder Law es tu aliado para proteger tu futuro.